感染

COVID19感染康复人群不一定具有免疫力

作者:佚名 来源:生物谷 日期:2020-04-22
导读

         在COVID19流行期间,除了消灭病毒本身之外,还有一个十分值得问答的问题,那就是感染这种疾病并且之后恢复过来的人群是否从此具有免疫力?

关键字:  COVID19 | 免疫力 

        在COVID19流行期间,除了消灭病毒本身之外,还有一个十分值得问答的问题,那就是感染这种疾病并且之后恢复过来的人群是否从此具有免疫力?

        专家认为,即使许多人认为感染新冠肺炎之后,至少在一段时间内会产生免疫力,但对此问题目前尚无明确答案。

        马赛公立医院系统免疫学教授埃里克·维维耶(Eric Vivier)解释说:“免疫接种意味着已经形成了针对病毒的免疫反应,因此可以针对之后的重复感染产生有效排斥。我们的免疫系统会记住这一感染源,进而可以预防以后被同一病毒感染。”

        对于某些病毒性疾病,例如麻疹来说,一次感染可以获得终身免疫。

        但是,对于基于RNA的病毒,例如Sars-Cov-2,大约需要三周的时间来产生足够量的抗体,即使这样,这些抗体的效果也只能够持续几个月的时间。

        世界卫生组织紧急情况计划执行总监迈克尔·赖安(Michael Ryan)在本周的一次新闻发布会上被问及“康复的COVID-19患者将有多长时间处于免疫保护状态”时说:“我们没有答案,这是未知数。我们希望能够产生一个合理的保护期,但是对于新病毒而言断定。”

        伦敦大学学院遗传学研究所所长弗朗索瓦·鲍洛(Francois Balloux)告诉法新社,对于2002年和2003年在全球杀死约800人的SARS来说,康复的患者受到保护的时间“平均大约三年”。

        假阴性

        来自我国的一项最新研究揭示,从Sars-Cov-2初次感染中恢复过来的恒河猴,再次接触该病毒后并未受到感染。

        对此,巴斯德研究所研究员弗雷德里克·坦基(Frederic Tangy)认为,这项实验仅进行了一个月,而且对于临床而言也没有绝对的参考意义。

        针对来自韩国的几例病例的研究表明,从COVID-19中康复的患者后来对该病毒仍呈阳性反应。科学家们认为,有几种原因可以解释这种结果。

        相比于上述患者第二次被感染,Balloux说,更有可能的是,这种病毒最初从未完全消失,而是像“疱疹”一样以“慢性感染”的形式保留着(休眠和无症状)。由于尚未完成对活病毒和抗体的测试,因此这些患者有时甚至还没有摆脱病原体,因此在某些时候测试为“假阴性”。Balloux补充说:“这表明人们可以长期处于无症状感染状态,长达几个星期。”

        另一项研究对上海的175名康复患者进行了研究,结果显示在症状发作后10至15天,保护抗体的浓度有所不同。

        世卫组织紧急情况计划技术负责人玛丽亚·范·科霍夫(Maria Van Kerhove)表示:“这种抗体反应是否实际上意味着有效的免疫保护,仍是一个悬而未决的问题。”

        法国官方科学顾问委员会主席让-弗朗索瓦•德尔夫拉西(Jean-Francois Delfraissy)说:“我们目前急需了解那些从COVID-19康复的人群是否真的受到了保护。”

        免疫护照

        Tangy说:“一些开发的针对这种病毒的抗体可能实际上会增加该疾病恶化的风险,”他指出,最严重的症状会在患者形成抗体后出现。

        目前,还不清楚谁的抗体能更有效地抵抗疾病:是来自于那些几乎快要死的患者,还是只有轻微症状甚至根本没有症状的人。年龄因素是否会有明显影响?

        面对所有这些不确定因素,一些专家对实行“群体免疫”策略表示怀疑。

        澳大利亚珀斯科廷大学的教授阿奇·克莱门茨(Archie Clements)说:“目前唯一真正的解决方案是疫苗。”

        同时,目前正在开发的一系列抗体测试,可以用于查看不同国家和地区有多少人口受到感染。

        这种方法在英国和芬兰受到了青睐,而在德国,一些专家提出了“免税护照”的构想,即那些从感染新冠肺炎后康复的人群可以获得护照,这种护照可以使人们重新工作。

        耶鲁大学医学院传染病学教授萨德·奥默尔说:“现在还为时过早。”

        “我们将能够在几个月内迅速获得更清晰的数据,届时将进行具有敏感性和特异性的可靠抗体检测。”

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